多囊卵巢综合症的治疗方法多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失.恢复正常月经周期的治疗方法如下
(1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬.现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育.卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键.克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵.具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天.通常在用药后7一10天出现排卵.若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天.用药中测基础体温(见307问),观察有无排卵性双相曲线.指导意见
(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢.在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合症的治疗方法是卵巢楔形切除.疗效明显.多数病人在手术后很快排卵受孕.现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者.生活护理多囊卵巢综合(PCOS)的治疗,至今仍然是一个非常棘手的医学难题!回顾其历史,经过了三个阶段第一阶段对囊性增生的卵巢作楔形切除.1935年Stein首先报道此疗法.在40年以前算是最先进的.当时大家对PCOS缺乏研究.楔形切除术毕竟使一部分患者获得了妊娠.但因其剖腹动刀之弊,注定要被非手术疗法所取代.第二阶段药物治疗.上世纪六十年代发现了性激素及与之相关的药物,于是用西药促排卵风行一时.克罗米芬,HMG,GnRH,果纳芬,妈富隆,达英等大行其道[1],尤其是克罗米芬的高排卵率,价廉物美,简便易行,着实让医生和患者高兴了一阵子.可是,随着时间的推移,其低妊娠率,高流产率的缺点逐渐暴露出来,又迫使医生不得不另辟蹊径.第三阶段基于“PCOS的病因与卵巢局部的代谢异常有关”的荷999999999999理论,医生们又把目光重新瞄上了卵巢.出现了超声引导下用穿刺针对那些既长不大又不被吸收2mm9mm大,每侧有12个以上,环状排列于卵巢周围,使卵巢增大至每侧10ml以上的呆滞卵泡(下称呆滞卵泡)一个个予以穿刺[2].也有人用腹腔镜作卵巢打孔术予以刺破[3].更有人把呆滞卵泡取出体外培养至成熟,受精后再植入子宫或输卵管[4].这些疗法可能对卵巢造成损伤,或导致盆腔粘连以及对胎儿有潜在的危害,故急待改进。
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