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主要症状:8年前吃了安非拉明片主要症状:2001年

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提问时间:2020-06-03
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    病情分析:脑损伤是指暴力作用于头部所引起的各种脑伤害的总称.如同时还有颅(头皮颅骨)损伤时称为颅脑损伤.脑损伤分闭合性与开放性两类.意见建议:

    1.闭合性脑损伤(closedbraininjury)常见于车祸坠跌工伤斗殴等意外事故中.新生儿的脑损伤多发生于难产或手术产时.暴力作用的方式有直接的和间接的.直接作用见于:①运动着的物体撞击头部如头部遭受棍棒打击或石块击中脑损伤多见于打击点局部称为加速性脑损伤.②运动着的头部撞到一静止的物体上如坠落时头部着地除撞击点可有脑损伤外.更多的损伤发生在撞击点的对冲部位称为减速性脑损伤.③头部被挤压于两个以上不同方向的外力之间如新生儿头部被狭窄的产道挤压所致的颅内损伤称为头部挤压伤.暴力间接作用于头部见于:①坠落时两足或臀部着地外力经脊柱传到颅底致颅底骨折与脑损伤.②外力作用于躯干引起躯干的变速运动由于头的惯性作用使颅颈部发生过度伸屈如挥鞭样运动称挥鞭性头部损伤可引起高位脊髓与脑于损伤.③外力挤压胸腔冲击上腔静脉通过血流压力传至颅内外血管引起脑及头面部弥散性点状出血又称创伤性窒息.

    2.开放性颅脑损伤(openedcraniocerebralinjury)为头皮颅骨硬脑膜都有破裂使脑组织与外界相通的脑损伤.有颅骨碎片头发帽片等异物存留脑内为有污染的脑损伤.可分为火器伤与非火器伤两类.非火器伤指平时所见的刀戮斧砍等伤.特点是头皮创缘整齐颅骨呈条状缺损局部脑皮质和白质被切断脑血管断裂出血但周围脑组织的损伤及水肿轻微治愈后常遗有神经功能障碍.火器伤最多见的是战争中的枪弹及弹片伤.又可分为:①盲管伤只有射入口弹片或枪弹常停留于伤道的远端.②贯通伤为枪弹所致有射入口和射出口.射人口较小有碎骨片分散于伤道的近段;射出口较大碎骨片被带到颅外软组织内.③切线伤为枪弹呈切线擦过头部造成沟槽形创伤脑膨出和癫痫的发生率较多.生活护理:此应作头颅CT扫描以了解创道的位置及判断脑水肿出血及异物的位置。

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