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短暂性脑缺血和癫痫

如何区别短暂性脑缺血发作与癫痫?发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。怎样区别短暂性脑缺血发作与癫痫?
提问时间:2020-05-28
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    短暂性脑缺血发作也表现为发作性神经疾病,虽然发病突然,但持续时间较癫痫长,一般十余分钟到数小时,能完全恢复,不留有后遗症,有人把它称为小中风。

    它的真正含义为,脑的某一区域由于血液供应暂时中断或显著减少,出现暂时性血液循环障碍,致使发生一种历时短暂、反复出现的脑缺血神经症状。

    小中风具有发作快、时间短、恢复快等特征,因此又称为短暂脑缺血发作或一过性局灶性脑缺血。在疾病分类中,将脑局限缺血所引起的表现于24小时内完全消失,不遗留任何脑局灶损窨体征,做为短暂性脑缺血发作的最重要标准。

    患者可有局灶性神经症状体征,多表现为麻木或无力,不会出现疼痛、抽动。很少有意识障碍,患者多见于50岁以上有高血压病史者,脑电图尤其是视频脑电图对鉴别很有意义。

    目前诊断癫痫病最基本、最重要的手段是脑电图,癫痫病患者在不发病的时候,约80%可查出癫痫波,其癫痫病越早治疗伤害越小。

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