幽门螺杆菌1994年被世界卫生组织列为胃癌的第一类致癌物。虽然全世界半数人口感染幽门螺杆菌,但最终发展为胃癌者仅占感染人群的约1%,所以并不能确切的说明幽门螺杆菌感染后多久会变成胃癌。
从世界流行病学来看,幽门螺杆菌感染与胃癌有一定的相关性。幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染人群的4~6倍。但是,胃癌是一种复杂的疾病,其异质性很强,不同的患者致病因素可能完全不相同,而且胃癌的发生和发展是由多种因素所共同决定的,包括遗传因素、感染因素、环境因素等,仅仅有Hp感染还不足以引起胃癌,需要多种因素共同参与。
值得注意的是,Hp感染是萎缩性胃炎及肠上皮化生的主要原因,而萎缩性胃炎及肠上皮化生是明确的癌前病变,是演化为胃癌重要的中间步骤,萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌是一个漫长的病变过程,各种致病因素单独或协同作用于不同阶段。
幽门螺杆菌感染主要作用于癌变的起始阶段,即在活动性胃炎、萎缩性胃炎和肠化的发展中起主要作用,通俗地说,幽门螺杆菌不能直接致癌,不是致癌的“元凶,而是“帮凶。
但是,患者也不必太过于紧张,人群中幽门螺杆菌感染众多,但患胃癌为数很少,感染的幽门螺杆菌的种类不同、细胞产生的毒力强弱也各有不同,此外,在复杂的病理生理过程中,患者的遗传背景、饮食因素、营养、获得感染的年龄以及其他环境因素,都可能同时起作用
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