如何检查血尿来源

血尿是临床上最常见的现象。血尿可以由于各种原因引起，正确的判断血尿的来源，对于确定血尿的原因、对于确定治疗方案、对于判断疾病的预后等具有极其重要的价值。

临床上判断血尿来源的方法很多，最实用的方法就是利用相差显微镜观察尿中红细胞的变形情况。一般来说，如果血尿来自肾小球，那么由于红细胞通过肾小球滤过膜的时候会受到挤压变形，导致最后形成的尿液中红细胞变形率增大。

当然，红细胞是否变形还收尿中渗透压、PH值等因素的影响，因此应该多测几次尿红细胞形态检查。因此，临床上常根据尿沉渣结果中红细胞变形率判断血尿是否来自肾小球。

对于血尿比较严重的的患儿，检测次数可以减少，对于血尿较轻的患儿要多多几次检查才能推测血尿的来源。一般情况下，起码要测尿沉渣三次以上才能决定血尿的来源。

国内大多数学者认为：红细胞变形率大于70%提示肾小球源性血尿，小于30%提示非肾小球源性血尿，30%~70%之间需多查几次再判断，尤其是要紧密结合临床上其他症状和体征。