目的探讨抗核抗体及其变化在系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义.方法对50例SLE患者的实验室及临床资料进行回顾性分析.结果IFANA,抗ds—DNA,抗Sm,抗U1-RNP,抗SS—A,抗SS—B抗体的阳性率分别为100%,70%,30%,44%,52%,22%.IFANA的滴度高低与病情活动状况无关,转阴并不表示病情缓解;
抗ds—DNA抗体与狼疮性肾炎相关,持续高滴度常表示疾病活动特别是狼疮肾活动;抗SM抗体与病情无关,治疗后易消失;
抗U1-RNP抗体与雷诺氏现象相关;抗SS—A抗体与光敏感相关;抗SS—B抗体与干燥综合征相关.抗U1-RNP抗体,抗SS—A抗体及抗SS—B抗体这3种抗体多持续存在.结论在SLE,各种ANA可能代表不同的亚型.。
血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性.阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析.抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40-75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体.对于不典型,轻型或早期病例,按SLE标准不足确诊者,若抗Sm抗体阳性,结合其他表现可确诊.
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