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感觉像拉肚子但却又不是

主要症状:有1周左右感觉下面总是想拉肚子的不舒服但是每次又不是拉肚子却真的感觉下面不舒服感觉屁眼总有种向外翻的感觉一天基本拉3到4次每次都感觉不舒服但真正去拉的时候却不是拉肚子请问医生这是怎么回事呢十分感谢!!!
提问时间:2020-04-02
答医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    这种感觉是医学理论上说的里急后重现在需要明确一下病因您可以观察一下大便的情况有助于诊断.可能考虑到得疾病有溃疡性结肠炎克罗恩病等.下面列举几种有典型里急后重表现的疾病您可以对照一下.若大便没有特殊变化也不排除与心理情绪有关的肠易激综合征.溃疡性结肠炎:是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程.病得多位于乙状结肠和直肠也可延伸至降结肠甚至整个结肠.病理漫长常反复发作.本病见于任何但20-30岁最多见病史及症状:多为血性腹泻或脓血便每日2-4次严重者血水样便每日10次以上.可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛伴有便意或里急后重.偶有恶心呕吐上腹不适发热等症状.体验发现:轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进.重型和暴发型患者可有腹肌紧张反跳痛或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠.直肠指检常有压痛.辅助检查:血常规示小细胞性贫血中性粒细胞增高.血沉增快.血清白蛋白降低球蛋白升高.严重者电解质紊乱低血钾.大便外观有粘液脓血镜下见红白细胞及脓细胞.结肠检查见蹭部位肠管弥漫性充血水肿糜烂浅小溃疡附有脓苔或可见肠管增厚狭窄假息肉.钡灌肠可见粘膜皱襞粗乱或细颗粒改变多发性浅龛影或小的充盈缺损肠管缩短结肠袋消失可呈管状.诊断依据

    1.腹痛腹泻排粘液血便患者按特异性肠炎治疗无效

    2.全身表现及肠外表现.

    3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体.

    4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样皱襞粗大紊乱.肠壁呈锯齿状后期则示肠管变短僵硬结肠袋消失多发性息肉及肠腔狭窄.结肠镜发现蹭部位弥漫性充血水肿糜烂溃疡表面常附有脓性分泌物及血液. 克罗恩病又称局限性回肠炎局限性肠炎节段性肠炎和肉芽肿性肠炎是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病.克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛腹泻肠梗阻为主要症状且有发热营养障碍等肠外表现.病程多迁延常有反复不易根治.血象等检查白细胞常增高;红细胞及血红蛋白降低与失血骨髓抑制以及铁叶酸和维生素B12等吸收减少有关.血细胞比容下降;血沉增快.粪便检查可见红白细胞;隐血试验可阳性.血生化检查粘蛋白增加白蛋白降低.血清钾钠钙镁等可下降.肠吸收功能试验因小肠蹭而作广泛肠切除或伴有吸收不良者可作肠吸收功能试验以进一步了解小肠功能.肠道钡餐造影能了解末端回肠或其他小肠的蹭和范围.其表现有胃肠道的炎性蹭如裂隙状溃疡卵石征假息肉单发或多发性狭窄痰管形成等蹭呈节段性分布.另外待排除的还有阿米巴痢疾慢性细菌性痢疾等所以建议您查一下血常规大便常规和隐血试验以及其它相关检查祝早日康复。

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