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患者提问

得了眼底动脉硬化怎么办?

主要症状:头晕眼眶疼发病时间:今天化验检查结果:眼底动脉硬化
提问时间:2020-02-28
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    眼底动脉是观察动脉变化的绝佳窗口.因为一般动脉都隐藏在身体里而惟独眼底动脉例外它是医生能直观看到的惟一动脉血管甚至医生能通过它清楚地看到动脉中流动的血液.老年性眼底动脉硬化就是这些动脉发生血管变细透明度降低颜色变淡反光性强血管平直分支成锐角等情况 老年性眼底动脉硬化是50~60岁以上老年人常见的眼底蹭随着年龄的增长发病率约为40%~80%.这种与年龄相关性的眼底动脉硬化和动脉粥样硬化不一样前者不会直接导致失明临床上往往也没有什么不适症状.后者则是由各种原因导致的血液中的脂类物质在血管内膜上的堆积形成粥样斑块蹭.眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况一种是单纯的老年性生理性动脉硬化既无高血压糖尿病等全身疾患也无眼部其他异常情况仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细.这是因为随着年龄的增加动脉管壁的弹力层和肌层会逐渐失去弹性导致全身动脉系统发生退行性硬化.一般地说50岁以上的中老年人都存在不同程度的老年性动脉硬化属于这种情况者不必紧张担忧也无需任何治疗.只要平时少食高热量高脂肪食物坚持适度的锻炼每年定期检查眼底及全身情况一般不会对视力产生损害 另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化.由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化例如动脉粥样硬化高血压糖尿病等患者除有相应的全身症状外往往合并眼底视网膜动脉变细变直呈铜丝或银丝样改变与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉称交叉压迫;

    重者则发生视网膜血管的痉挛狭窄甚至阻塞出血并可出现视网膜的渗出水肿等改变.眼底蹭程度的轻重及发展的急缓与全身蹭的程度和进展有关.这些全身性疾病引起的眼底蹭发展到一定程度就会对视功能造成损害需要及时采取积极的治疗措施.有老年性眼底动脉硬化的人不必过分紧张一般不用服用任何药物也不用辅助以其他治疗手段.患者需要做的就是平时饮食中注意尽量少摄入高热量高脂肪高胆固醇类的食品;

    多吃蔬菜水果;戒烟限酒勿暴饮暴食;保持愉快的心情多运动等.一般认为这些方法在一定程度上能延缓老年眼底动脉硬化的进程.如果同时患有高血压高血脂和糖尿病等可加快老年性眼底动脉硬化的进程所以患有高血压高血脂和糖尿病的病人要积极治疗以免引起严重的眼部蹭而失明.值得注意的是老年性眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型信号患有老年性眼底动脉硬化的人全身动脉血管多有硬化.但是反过来身体部分大动脉血管硬化的患者不一定有老年性眼底动脉硬化.因此前者需要进一步检查以查明全身其他部位的动脉硬化情况。

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