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患者提问

双侧额顶叶多发腔隙灶

自2009年起手脚紧张时颤抖,做磁共振检查报告如下:双侧额叶及顶叶见多发直径小于1CM的小片状长T1长T2异常信号影,DWI显高信号,边缘模糊,余脑实质信号未见明显异常,小脑及脑干形态,信号正常。诸脑室,脑池形状未见明显异常,额部部分脑沟增宽。中线结构居中。矢状位垂体大小,形态正常,未见局灶性信号异常。颅骨内外板及板障信号未见明显异常。扫及双侧筛窦粘膜增厚。请问是什么毛病?
提问时间:2020-04-07
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    这种病理常见于脑脱髓鞘疾病灶,估计不是多发性腔梗,而且因为失治已已开始发生不能自主自调血供而出现早期的脑萎缩。其脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。

    早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化,并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪,其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。

    营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。

    需帮助请发磁共震照片为你指导。

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