肺部肿瘤引起的胸腔积液如何治疗

目前最佳的治疗方法是行闭式胸腔引流术放置硅胶管于胸腔内引流将胸水旧能引流干净根据情况选择药物胸内注射封闭引流管重要的是嘱咐病人反复翻身使药液均匀分布于胸膜表面避免日后形成分隔包裹性积液而难于控制7～lO天重复治疗多数病人经2～3次治疗后可望获得持久的控制可用于胸腔内治疗的药物主要有4类

(1)某些抗癌药物；如顺铂、博来霉素等刺激胸膜产生化学性炎症而粘连使胸水失去生长空间同时化疗药物有一定的抗癌作用是目前临床最常用的首选方案

(2)以四环素、滑石粉为代表的药物：作为硬化剂注入胸膜腔刺激胸膜产生炎症形成粘连

(3)生物制剂：如白细胞介素2使体内产生LAK细胞抑制癌细胞生长促进胸水吸收

(4)放射性同位素：如磷(32P、198金(198Au)等同位素治疗将放射性物质置于胸膜腔可杀伤肿瘤细胞促进胸水吸收部分小细胞肺癌病人通过全身化疗亦可控制胸水难治性胸水可以选用外科治疗行胸膜切除术等