酒精性脂肪肝治

酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期表现如早期诊断、早期治疗可以阻止脂肪肝的进一步发展甚至可以使其逆转脂肪肝的治疗包括去除病因调整饮食使用去脂药物三原则黄褐斑的防治孕期保健小知识妊娠护理与保健(1)常见的妊娠疾病(1)一、治疗1．戒酒首要为终身戒酒包括一切含酒精的饮料如破、米酒、葡萄酒、果酒等2．调整饮食饮食治疗至关重要旧能地限制脂肪和糖类的摄人因为摄人过多的糖类又可增加胰岛素的分泌促使糖转化为脂肪限制动物内脏及动物油的摄人选择富含不饱和脂肪酸的植物油（橄榄油、菜籽油、茶油、豆油、花生油、芝麻油等）予高蛋白饮食：可增加脂蛋白合成有利于将脂质顺利运出肝脏、并有利于肝细胞的功能恢复和再生如给与瘦肉、鲜牛奶、脱脂奶粉、豆制品等同时须控制饮食并增加体力活动长期坚持小运动量的锻炼对肥胖者运动疗法比节食减肥更重要保证有一定的工作量以消耗掉每日多余的热量防止其转化为脂肪在肝内堆积不宜完全依赖药物而继续饮酒3．药物治疗当饮食治疗不能控制高脂血症且TG＞6.75μmol/L（600mg/dl）或（和）胆固醇＞7.8μmol/L（300mg/dl）时须采用降脂药物治疗（1）安妥明（clofibrate）：①能抑制肝脏合成三酰甘油；

②能阻碍组织释放和转运脂肪酸；③促进胆固醇向胆汁排泄本药能有效地降低血中三酸甘油常用量0.25～0.5g每日3次（2）烟酸（nicotinicacid）：它能抑制极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）合成通常剂量50～100mg每日3次饭后或饭中服可使不良反应减少大剂量烟酸（3～6g）能显著降低胆固醇和三酰甘油但因烟酸可使皮肤潮红及痊痒等不良反应使病人不易耐受烟酸肌醇酯不良反应轻病人容易接受但疗效不及烟酸（3）多烯康：系浓缩鱼肝油制剂具有降血脂与升高高密度脂蛋白（HDL）的作用其中降血清三酰甘油总有效率为87%降血清总胆固醇有效率为60%用法；

胶九每粒0.3g口服每次105～2.0g每日３次（4）必降脂：属氯贝丁酯衍生物可降低低密度脂蛋白（LDL）提高高密度脂蛋白（HDL）并改善伴有脂质代谢障碍病人的代谢用法：口服每次200mg每日3次饭后服维持量每日早、晚各200mg（5）力平脂：降低血清胆固醇及三酸甘油水平的原理是：①抑制HMG-CoA还原酶（胆固醇合成之主要催化酶）而减少胆固醇于细胞内之合成；

②增加细胞低密度脂蛋白（LDL）受体之数量因而加速LDL由血液循环纳人肝脏细胞之过程使胆固醇代谢加快本药能迅速有效地降低血中胆固醇及三酰甘油水平用法：100mg胶囊每日3粒（早餐时2粒晚餐时服1粒）（6）益多酯（etofyllineclofibrate）：为一强效降脂药物能显著降低血清总胆固醇和三酰甘油能降低病人的极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）且能提高低于正常水平的高密度脂蛋白（HDL）用法：口服每次250mg每日2～3次1～3个月为一疗程（7）肝得建易善力）（Essentiale）：含必需磷脂（天然的胆碱磷酸甘油二酯）、Ｂ族维生素（维生素B1、维生素Ｂ6、维生素Ｂ12）维生素Ｅ、烟酸胺等必需磷脂可保护肝窦内皮和肝细胞生物膜免受损伤修复膜损伤促进膜再生降低肝细胞的脂肪浸润、降低炎症反应增加ＲＮＡ和蛋白质的合成和糖原含量而促进肝细胞再生可通过抑制胶原生成、降低胶原ｏＡ比率和肝脏羟脯氨酸生成而降低结缔组织形成适用于各种原因引起的肝脏脂肪变性胆汁淤积急、慢性肝炎起始剂量1～2粒／次每日3次进餐时服用维持量1～2粒/次每日2次温水整粒吞服针剂：1安瓶／天严重病例可静脉注射或滴注2～4安瓶／天二、预后酒精性脂肪肝如能坚持戒酒低脂、高蛋白饮食辅以体育活动降脂药物治疗其预后良好是可逆转的由于酒精性肝病是一种可预防性疾病所以应大力宣传过量饮酒的危害性使人们对本病有足够的认识力争以预防为主做到三早（早发现、早诊断、早治疗）使本病对人类降的危害降带最低水平