窦性心动过速怎么办

窦性心动过速(sinustachycardia)是指窦房结发出的激动超过了100次/min以上.窦性心动过速是常见的心律失常.当心率过快时、患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状、甚至可出现胸痛.是最常见的一种心动过速、其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关.不是一种原发性心律失尝可由多种原因引起.生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起、也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后.在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生.该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈、但易复发.生理因素：正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等、使交感神经兴奋、心率加快.窦性心动过速-鉴别诊断窦性心动过速1.阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象、故易造成两者鉴别的困难.下列几点可助鉴别(1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同(2)阵发性房性心动过速的P′波频率多为100～180次/min、大多在160次/min左右.而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下、很少超过150次/min.并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响、而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响(3)阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止、终止时有代偿间歇.而窦性心动过速是逐渐发生的、并且逐渐终止、终止时无代偿间歇(4)阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律、而窦性心动过速时、P-P间期常有轻度不规则(5)阵发性房性心动过速发作前后常有房性期前收缩出现、而窦性心动过速则无房性期前收缩(6)用压迫眼球或颈动脉窦等刺激迷走神经的方法、自律性房性心动过速不能被终止但可诱发房室传导阻滞；

而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞.窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢、不可能突然被终止；而停止压迫时、又可恢复到原有较快水平.2.窦性心动过速时出现的ST-T改变与冠心病时ST-T改变的鉴别窦性心动过速时可表现ST段降低、T波平坦或倒置.窦性心动过速时T-P段缩短、使P波与其前的T波重叠、此时不能将T-P段作为等电位线、去判断ST是否降低.窦性心动过速时由于PⅡ、Ⅲ较高尖、其P波的复极波(Ta)亦较明显、其后段可延伸到ST段上、引起ST段降低、主要表现在Ⅱ、Ⅲ导联上.冠心病患者出现窦性心动过速时、可引起冠状动脉相对性供血不足、导致ST段降低及T波改变.有些患者在窦性心动过速后ST-T的改变往往要经过一段时间才能恢复正常.所以在窦性心动过速时不能单纯依据ST-T的改变去诊断冠心病、必须结合临床实际情况全面考虑.窦性心动过速-预后预防窦性心动过速护理预后：窦性心动过速的预后与心律快慢及基础心脏状态有关.轻度心动过速、心率<150次/min、无器质性心脏病者、预后良好.有器质性心脏病基础、心率＞150次/min、则可使心肌耗氧量增加、心输出量减少、从而使原有心脏病加重.预防：1.积极治疗原发病消除诱因、是减少窦性心动过速发作的关键.2.避免精神紧张、戒烟酒、减少本病诱发因素；

起居有尝饮食适宜、勿过劳；适当体育锻炼、防止感冒.药物治疗可能通过直接作用于折返环、而控制其复发.药物治疗的适应证包括那些发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者.对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药物治疗、或者在心动过速发作需要时给予药物治疗.要避免精神紧张和过度劳累、做到生活规律、起居有尝精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发.忌食辛辣、刺激性食物；

戒烟酒、咖啡；食宜清淡