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渐行性跛行怎样确定是神经性的还是血管性的

出现酒后或劳累后跛行半年(不是书上说的那种典型渐行性跛行,就是休息后并不能马上恢复,需要彻底静养几天才可恢复,所以我也不确定是不是渐行性跛行)。双小腿发凉,畏寒。双下肢感觉减退,肌力减弱。有二十年吸烟饮酒史。我无法判断是神经性还是血管性,听他描述下肢感觉障碍我觉得有点像袜套感,可没有浅表游走性静脉炎,想先带他做个双下肢动静脉彩超,还需要做哪些检查呢。
提问时间:2020-05-03
答医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    你好,腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行不同,区别主要有以下几方面

    (1)神经性间歇性跛行可骑自行车及前屈位行走,血管性间歇性跛行由于下肢血流量的减少

    (2)神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好,血管性间歇性跛行足背动脉动搏动减弱或消失

    (3)神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短,血管性间歇性跛行则不明显。

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