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老年黄斑病变吃什么药好?

提问时间:2020-06-16
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性(AMD)、为黄斑区结构的衰老性改变.主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降、结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中、并向细胞外排出、沉积于Bruch膜、形成玻璃膜疣.由于黄斑部结构与功能上的特殊性、此种改变更为明显.玻璃膜疣也见于正常视力的老年人、但由此继发的种种病理改变后、则导致黄斑部变性发生.本病大多发生于45岁以上、其患病率随年龄增长而增高、是当前老年人致盲的重要疾伯。

    对于本病的治疗、目前尚无特效疗法、在治疗中可采用下列辅助疗法:微量元素锌剂:口服葡萄糖酸锌每次50mg、每日两次.有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展.抗氧化剂:口服维生素C和维生素E、可防止自由基对细胞的损害、保护视细胞、起到视网膜组织营养剂的作用.中医中药:中药有抗衰老及改善微循环的作用、对本病萎缩型有较好疗效.对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用.本病的早期阶段、眼底以玻璃膜疣、色素紊乱改变为主、视力下降较轻者.根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法、对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离、采用健脾方法、兼以祛湿化痰、对出血性脱离者、则兼以止血化瘀、对大量瘢痕形成、则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法.激光治疗:用激光所产生的热能、摧毁黄斑区的异常新生血管.激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管、并不能阻止新的新生血管的形成、是一种对症治疗.同时、激光稍一过量、本身可以使脉络膜新生血管增生、且对附近的正常组织也产生损坏、视功能将受到大的影响、必须警惕.经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光、在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2、穿透力强而屈光间质吸收少、使靶组织缓慢升温10℃左右.但低于传统激光光凝产生的局部温度、非特异性的作用于CNV、对周围正常组织损伤较挟治疗后、CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合、并促进出血和渗出的吸收、同时还相对保留一定的视功能.因此、TTT适合治疗各种CNV、包括隐匿性和典型性CNV.光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中、当药物循环到视网膜时、用689nm激光照射激发光敏剂、从而破坏异常的新生血管、而对正常的视网膜组织没有损伤.所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV、特别是中心凹下的CNV.该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法.手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等.已为本病的治疗带来了希望.以上是对老年黄斑病变吃什么药好?

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