建议:脑动静脉畸形的主要危害是出血和盗血,两者都可导致严重后果。最合理的治疗应作手术切除,以杜绝后患。切除后由于脑血流动力学的紊乱得到纠正,脑的血供得到改善,原有的神经功能障碍可逐渐好转,癫痫发作也可望减少或减轻,亦得以阻止智力障碍继续恶化。
但不是每一例AVM都可以作全切除。级别高的AVM由于蹭范围过于广泛或部位险要,彻底切除不仅技术上有困难,还具有较大的病死率和病残率。
因此对每一AVM病例,必须根据其具体情况,权衡手术的利弊,慎重对待。实际上确有不少病例虽蹭很广泛,但通过长期随访仍能正常生活,有的甚至还能担任较正常的工作。
对这种病例不应单纯为抽搐或轻度的局灶性神经功能障碍而列为手术指征。只有蹭的反复出血才应作为手术指征。对于级别低的AVM病例因切除术的危险性很小,只要患者有决心都可考虑作全切手术。
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