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耳朵被震耳鸣原因是什么

提问时间:2020-10-22
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    耳朵被震耳鸣被称为爆震性耳鸣,爆震对听觉器官损伤的机制主要是机械性破坏和代谢紊乱。爆震性耳鸣往往伴有爆震性听力下降,为内耳损伤的表现之一,治疗主要以恢复听力和控制症状为主。

    给予神经营养药如B族维生素,或多种维生素制剂,改善微循环药物如银杏叶制剂、丹参、氟桂利嗪等,还可以辅以高压氧治疗。

    战争或军事演习期间主要是枪炮等火药武器引起的爆震;和平时期主要是民用爆炸物如爆竹、烟花等,从事诸如开矿、采石、建筑等施工时的爆破性作业,或者社会中一些可爆物如锅炉、氧舱、高压锅等的意外爆震。

    爆炸后空气迅速膨胀,气压瞬间升高形成超压,随后压力很快下降为零并进入负压期。这种冲击波可以导致鼓膜破裂、听小骨骨折和脱位、鼓室内出血产生传导性耳聋;

    冲击力传递至内耳产生迷路震荡,造成蜗窗膜破裂、内耳螺旋器、毛细胞和听神经损伤导致感音神经性耳聋。内耳的机械性损伤随后会导致能量代谢紊乱,导致内耳细胞和组织进一步变性、退化和消失。

    爆震伤不仅会导致听力下降,可以同时出现耳鸣、头痛及眩晕。耳鸣多呈高调,持续时间较长,耳鸣的程度和时间可与耳聋一致或不一致。

    中耳损伤导致的鼓膜穿孔以及后续可能的感染也可导致耳鸣,其治疗按照鼓膜穿孔和中耳炎的原则即可。内耳损伤导致的耳鸣按照感音神经性耳聋的治疗原则。

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