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患者提问

硫酸阿托品滴眼凝胶在发烧时候可以用吗?

上周末孩子体检发现远视,从周一开始用硫酸阿托品滴眼凝胶,说明书上写儿童散瞳滴眼是三天。上周孩子一直有轻微的咳嗽,一直在喂咳嗽药,也没去医院吊水。可刚好周日夜里咳嗽忽然加重了,周一带到医院就开始吊水了,到昨天白天反而越来越重了,到今天夜里凌晨的时候竟然发烧到38.5度,没办法喂了点退烧药。
提问时间:2020-03-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    禁用慎用(

    1)对其他颠茄生物碱不耐受者,对该品也不耐受

    (2)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速

    (3)该品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用

    (4)婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察

    (5)老年人容易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。该品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用

    (6)下列情况应慎用①脑损害,尤其是儿童;②心脏病,特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;③返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃食管的返流;④青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险;⑤溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。青光眼及前列腺肥大者禁用指导意见阿托品有抑制汗腺分泌的作用,不利于皮肤散热,故高热不宜服用阿托品,但是眼部外用不是口服,作用部位局限,属于局部用药,一般不易引起全身症状。可以继续使用,密切观察患儿有何不适。建议配合小儿推拿治疗感冒

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