问题分析:患者存在失眠和胡言乱语的现象,考虑为抑郁症的可能性大,同时需要排除精神分裂症的存在,最好能够将胡言乱语的内容详细描述一下指导建议:建议于精神科就诊,进行详细的躯体检查和精神检查,明确诊断后进行进一步的治疗
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