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得了甲状腺囊肿该怎么办

前几天体检的时候医生莫我的脖子说有个肿块叫我去医院检查一下,结果一检查出事了,是甲状腺囊肿,医生说叫我手术,我看了一下资料,手术复发率很高还有风险,现在在服用西药。得了甲状腺囊肿该怎么办?
提问时间:2020-02-18
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你好囊性肿块,绝大多数为良性,但壁厚毛糙,不能完全排除恶性可能。根据你目前情况,可先考虑试行穿刺抽出囊液,囊液送检瘤细胞。

    如穿刺液为血性或有瘤细胞,应尽早手术,否则可观察一段时间再复查彩超。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%~2%,且癌性囊肿,囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。

    过去甲状腺囊肿多采用手术治疗,将囊肿切除。由于手术操作遗瘤疤痕,影响美观,并有一定的并发症。目前多主张穿刺抽液并注射硬化剂治疗。

    常用的硬化剂有四环素、链霉素、氢化考的松和2%~3%碘酊等。这些硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,阻止囊液生成,并使囊壁粘连,纤维化、囊腔闭塞、达到治疗囊肿的目的。

    这种治疗对薄壁囊肿效果最佳,有效率达94%。厚壁囊肿疗效差。对于厚壁囊肿实质性肿块与周围组织无明显分界,囊内容物为血性,反复抽吸后又迅速积聚者,应警惕癌变的可能,最好采用手术治疗。

    术中病理活检为恶性肿瘤,按甲状腺癌处理。穿刺抽出的囊液均应送细胞学检查,如发现癌细胞应按甲状腺癌处理。甲状腺囊肿穿刺抽液刺激性治疗后,给予口服甲状腺激素制剂,可减少囊肿复发,促进残留硬结的吸收。

    以上是对“得了甲状腺囊肿该怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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