什么是局灶节段性肾小球硬化

局灶性病变是指病变的肾小球小于50%，节段则是指肾小球的部分毛细血管襻。肾小球硬化是指肾小球阶段性，玻璃样变性或纤维化形成。

本病好发于青少年男性，部分病例可由微小病变型肾病转变而来，大量蛋白尿及肾病综合征为其主要临床特点，发生率可达50%到75%，约四分之三患者伴有血尿，部分可见肉眼血尿。

本病确诊时患者约半数有高血压，30%有肾功能减退。多数顶端性局灶节段肾小球硬化，糖皮质激素治疗有效，预后良好，塌陷性治疗反应差，进展快，多于两年内进入终末期肾衰竭，其余各行的预后介于两者之间。

过去认为局灶节段肾小球硬化对糖皮质激素治疗效果很差。近年的研究表明，50%患者治疗有效，只是起效较慢，平均缓解期为四个月，肾病综合征能否缓解与预后密切相关，缓解者预后好，不缓解者六到十年，超过半数进入终末期肾衰竭。