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大三阳能不能生孩子?

我是大三阳的患者,之前就是因为有病也就生孩子的计划推迟了,现在就是治疗了好长时间了,现在各个方面都控制的很好,也打算要个孩子了,可是就是担心孩子也会被传染这个病。大三阳能不能生孩子?
提问时间:2020-02-23
答医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    你好,乙肝大三阳乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。一般有两种情况:一种是肝功正常的,说明虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。

    又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗。同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,这种情况不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。

    首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。其次,在肝功能稳定的情况下,可以考虑要小孩。

    所以建议您可到医院去做相关检查,查明病因后再对症治疗,等肝功正常后的半年内再考虑要小孩。另外,怀孕期间要定期到指定医院进行孕期检查,包括肝功系列指标、血常规、B超等,了解肝脏状况,若是肝功出现明显异常情况,身体感到不适,便应该经产科和传染科大夫共同会诊后,决定是否要继续妊娠。

    对于怎样预防小孩被传染,常规的预防手段是婴儿出生后注射乙肝疫苗,但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70%,而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。

    如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上,婴儿乙肝病毒宫内感染率可由原来的14.7%下降至5.7%,这是目前最好的免疫保护措施。

    具体方法如下:孕妇产前(孕期28周)起肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)400IU,每4周一次直至临产,至少3次。

    新生儿出生16小时内肌内注射HBIG100200IU,2周时再肌内注射1次,满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg,此后2月龄及7月龄重复接种共3次。

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