咳嗽的痰带血怎么回事

痰中带血多见于肺或支气管有病甚至鼻咽部发炎天气干燥都可引起痰中带血.偶尔发生一次常不能断定是得了什么病如果每天或间隔不断地咳出带血的痰同时伴有咳嗽胸痛疲劳发热等则应去医院内科诊治.如果见有血液随咳嗽从口腔中咯出则称为咯血.咯血者多伴有喉部痒感或刺激感血色鲜红泡沫状常混有痰液.咯血的原因主要有

(1)急性或慢性呼吸道炎症如肺结核肺炎肺脓肿老慢支支气管扩张肺水肿等

(2)心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等

(3)肿瘤发生于气管支气管肺脏纵膈以及胸壁等部位的肿瘤

(4)出血性疾病如白血病血友病等.但最常见的病因则为支气管病肺结核肺癌.支气管扩张及慢性支气管炎患者常有咯血症状但多数是少量咯血或痰中带血.肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状多数是痰中带血或少量咯血但当病情发展病灶溶解形成空洞型肺结核时可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血.肺癌一般表现为痰中带血或少量咯血偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管尤其是动脉时也可能出现致命性的大咯血.如有老年人在家里发生咯血时家属亲友及病人自己切勿惊慌尤其是病人应避免恐惧和焦虑因为恐慌可使出血加重并易出现呛咳.咯血时病人要保持镇静有出血一定要让它吐出来千万不能憋住不吐这样会使气管或支气管里的血不能排出以至堵塞气管而引起窒息死亡.其次要严格卧床休息若已知病灶部位则取患侧卧位以免血液流入健侧肺内.应尽量减少翻身减少谈话.如咳嗽剧烈时可服用可待因2片以镇咳和减轻咯血.痰血粘稠时应增加饮水量及服用祛痰剂同时应立即选用适当的止血剂如止血定安络血等在服用止血药的同时当与消炎药并用.另外为了预防新的咯血切勿使大便干燥应避免排便时用力或过度憋气必要时可服用缓泻剂.咯血发生后应及时到医院进行检查主要是X线胸部透视或拍片或作CT断层摄影及支气管造影等必要时还需作纤维气管镜检查。