指导意见：你好，根据你的描述考虑是根管治疗不彻底，继发细菌感染引起的急性根尖周炎，主要症状为患牙自发性疼痛、咬合痛，根方牙龈红肿。
建议去正规医院口腔科就诊，去除充填物，重做根管治疗。配合口服阿莫西林胶囊、替硝唑片。
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