大夫您好，我上面倒数第二颗大牙特别疼，有时晚上疼的

问题分析：你所说的情况，疼痛的这颗牙齿是蛀牙的话，现在冷热会引起距离疼痛，晚上睡觉的时候疼痛剧烈，这样的症状考虑是牙髓炎的可能。

意见建议：建议尽快到口腔科就诊，对疼痛的这颗牙齿进行确诊，是牙髓炎的话，进行开髓引流，很快就可以缓解疼痛的，之后，在对这颗牙齿进行补牙治疗。

{郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考}