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患者提问

无张力疝修补术后如何镇痛?

我是一名农村劳动力,由于长时间做重活,患上了右侧腹股沟斜疝。后在我们当地医院进行手术治疗,医生考虑到我还年轻,以后还要工作,建议使用疝气修补片,术后出现明显疼痛,曾肌注止痛针以及口服止痛药物,效果不佳。无张力疝修补术后如何镇痛?
提问时间:2020-03-18
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    传统疝修补术和无张力疝修补术都是先作疝囊高位结扎术,然后传统疝修补术就是作了疝囊高位结扎后将腹外斜肌腱膜缝到腹股沟韧带上,以此来加强腹壁,缺点是腹外斜肌腱膜是硬拉到腹股沟韧带位置的,张力较大,所以术后一段时间会因为张力牵拉导致疼痛,身体打不直等;

    无张力疝修补术是作了疝高位结扎后用一种高分子网片(或网片+网塞)进行修补,网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上,外侧缝合在腹股沟韧带上,这样就不用硬性牵拉腹外斜肌腱膜到腹股沟韧带,减小张力,所以叫无张力疝修补术。

    个人建议成人还是作无张力疝修补术比较好,有两个优点,其一是张力小,术后痛苦小,第二是加固好,腹壁强度较传统手术强。

    但也有其缺点,缺点就是小部分人因排斥反应对植入物(网片或网塞)不适应,如出现此种情况,需取出植入物。

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