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褥疮出个洞怎么办?

我爷爷9个月前因为右侧股骨颈骨折,没有进行手术治疗,而是保守治疗,卧床休息制动,三个月前臀部、右大腿等多处出现褥疮,大者如手掌,深达骨质。曾使用金霉素眼药膏加氟哌酸治疗,效果不佳。褥疮出个洞怎么办?
提问时间:2020-05-22
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    病情分析:褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。

    过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。指导意见:原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。

    一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

    三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。

    对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。

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