你41周岁。患有子宫肌瘤四年

你好，你是多发性子宫肌瘤的情况，如果现在症状比较明显，影响月经或者子宫肌瘤比较大，一般需要手术治疗。如果症状比较轻微，子宫肌瘤也比较小，结合你现在的年龄，可以继续观察。

建议你具体咨询当地的医生，遵从当地医生的建议，同时注意休息，加强营养，放平心态，不要有太多的心理压力。