牙齿里有个洞，痛死了，现在把脸都带肿了，怎么办啊

根据您的描述，应该是牙齿龋坏导致牙神经发炎坏死，进而引起根尖脓肿。建议您尽早去口腔医院找医生检查后确诊患牙做出处理。

一般情况下，脸肿了多半是已经汇脓，可能需要牙龈处切开引流。另外需要用上消炎药，最好是输液吧，消肿会快一点。等把肿消了后再具体检查患牙，判断其是否还有保留的价值。

如果还可以治疗，首先考虑保留患牙，对患牙进行根管治疗术，也就是把感染发炎的牙神经去除，然后牙齿根管里上药消毒消炎，最后补上的过程。

若是这颗牙齿已经不能再保留了，实在是难以治疗了，那就尽早拔除，消除感染源。然后待拔牙创愈合，骨面平整后进行镶牙修复。