甲状腺乳头状癌双肺转移怎样治疗？

甲状腺乳头状癌双肺转移怎样治疗？ 术后两年多，期间共做了四次手术，一次131碘，可过没几个月就复发，最后一次手术是07年10月，术后放疗。现在做了个CT增强显示双肺多处小结节，最大17MM，考虑转移瘤，现在应怎样治疗？同位素治疗是打针还是吃药的呢？