两周岁女宝宝心脏彩超显示心脏室间隔底部有4毫米缺失

室间隔缺损部位不同，预后结果不同。肺动脉瓣下室缺或双动脉瓣下室缺无法自愈，全部需要早期手术治疗，否则会导致主动脉瓣右冠瓣脱垂，出现主动脉瓣反流，严重的需要行主动脉瓣整形术甚至行主动脉瓣膜置换术，后果相当严重。

膜部室缺和肌部室缺，如果室缺不大，有自愈可能。但是如果随访数年室缺无缩小趋势，则自愈可能性较小，建议手术治疗。对于较小的室缺，如23mm的膜部室缺，如果23岁仍没有自愈，虽然对孩子心功能影响不大，不影响日常生活，但是有可能长大后出现心内膜炎甚至出现栓塞症状，建议在学龄前手术治疗，避免影响孩子学习。

您的孩子室缺4mm，年龄已经2岁了，看来自愈可能性不大，建议手术治疗。对这种孩子，没有绝对的最佳年龄限制，现在就可行手术治疗，以免影响孩子上幼儿园和小学。

祝孩子早日康复！