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两个月婴儿脸上有胎记,怎么办.

两个月婴儿脸上有胎记,怎么办
提问时间:2020-07-14
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    胎记是皮肤组织在发育时异常的增生,在皮肤表面出现形状和颜色的异常.胎记可以在出生时发现,也可能在初生几个月后才慢慢浮现.胎记一般可分为色素型及血管型,常见的色素型包括太田母斑,先天黑色素母斑,咖啡牛奶斑等,血管型则包括葡萄酒色斑,草莓样血管瘤等 新生儿的胎记发生率约为10%,可以说是非常普遍,大部分的胎记只是影响美观,不需要特别处理.但是有些胎记会合并身体器官的异常,甚至有恶性变化的可能,必须积极治疗.例如有些海绵样的血管瘤增生过快,会造成肢体残缺,不只外观不好看,还造成功能障碍.甚至血管瘤扩张速度太快时,会形成组织坏死,过度消耗血小板而使凝血机能低下,出血不止.有些长了毛的兽皮样黑痣,可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变,癌细胞转移后导致死亡. 皮肤激光未普遍前,除胎记多半用电烧,冷冻方式,严重的胎记则须开刀切除,再补皮,不过都容易留下疤痕.现在以色素斑激光可以选择性地破坏色素,染料激光可以针对血管病灶,治疗后也不会留下疤痕,因此,除严重胎记仍须开刀处理外,激光已成为去胎记最佳的选择.  色素型胎记的激光治疗,以红宝石激光为最佳选择,现今的观念是治疗要趁早.以太田母斑为例,一般小孩需要4-5次治疗,成人则需7-10次,所以要趁黑色素尚未堆积前去除较好.然而胎记治疗的差异性很大,有人效果显著,有些人可能治疗进度缓慢,所以要多给自己和医生一点时间,充分评估后再接受治疗.  血管型胎记则一般以染料激光治疗,但是效果及反应更难预期.如葡萄酒色斑可以用激光光将血管分层去除,通常第1,2次效果最显著,可达50-60%,之后因残留的血管愈来愈深,治疗效果会递减,通常需要高达7-10次治疗.草莓样血管瘤因为组织深度较深,激光被作为辅助治疗,只能清除表层血管.一般还需要加上硬化剂或类固醇注射,甚至血管栓塞,手术切除.传统的观念认为,草莓样血管瘤会自然萎缩,不需要治疗,可是延迟治疗的结果,反而造成因为血管瘤萎缩不完全,留下难看的疤痕.所以现在的观念是建议趁早治疗,甚至6个月大就可以开始治疗.  激光治疗胎记虽然效果显著,但费用昂贵,也不是每一种胎记都适合,而且需要用激光去除.家长最好请教专业医师,做精确的诊断,判断胎记对身体的影响,以及去除的需要性。

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