糖尿病后打胰岛素和服用降糖药后血糖还高

您好，根据您以上的描述，可以明确老人家现在的主要病情是脑血栓后遗症所致的上肢疼痛及血糖控制不佳。上肢疼痛，是由于血液流通受阻，神经得不到足够的营养所致的。

血糖升高也会并发神经病变引起肢体疼痛的。而血糖升高的原因应该是多方面的，休息不好是占很大比例的。指导意见建议老人家服用复方血栓通胶囊来通血脉，止疼痛。

最好是配合服用营养神经的药物，如甲钴胺。血糖的稳定与否，是受到休息，情绪，及饮食等影响的。如果血糖控制不好的话，建议稍加一下胰岛素的用量，保证充足的休息，注意监测血糖，尽量把血糖控制在正常范围为好。

祝老人家早日康复！