例假已经20天了一直不干净是怎么回事啊

例假不干净，是卵巢内分泌失调、和怀孕有关的疾病、生殖器官的炎症、生殖器官的肿瘤，或者医源性激素的刺激、血液病等。

首先要做一下超声检查，排除生殖器官的肿瘤。做一下血液分析检查，看看是否有血小板减少或者白细胞增高的情况，以排除血液系统疾病和生殖器官的炎症。

还可以做一下血清绒毛膜促性腺激素的测定，排除和怀孕有关的疾病。