问患者提问

L4、L5椎体小血管瘤是怎么回事

患者信息：男43岁湖南邵阳(发病时间、主要症状等：多年来感觉腰子支撑上身很困难，大概六七年前在当地中医院做CT，发现是椎间盘突出，2004年感觉右臀部以及右腿臀部下侧麻木疼痛，到当地人民医院就诊，医生说是坐骨神经痛。近三四年来，几乎每年都要发生一次坐骨神经痛，但每次到医院开一些药（约100元左右的药费）吃，就不痛了。今年三月初，又感觉坐骨神经痛了，就去医院治疗。医生建议我做核磁共振，经MRI检查:腰骶椎生理曲度存在，L3L4椎体均呈上下凹陷的双凹状改变，L4、L5椎体可见小片类圆形短T1长T2异常信号。

提问时间：2020-03-28

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

你好，根据患者的情况考虑是腰椎间盘突出导致的。意见建议治疗一、非手术治疗之中包括1、卧床休息2、药物治疗（芬必得，甲钴胺，仙灵骨葆胶囊，VB6）3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法二、手术治疗中包括1、常规开放性手术（包括半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换注意事项一:患者需严格卧床休息，床铺最好用硬板床，卧床时间约为45周．充分卧床休息后，可在合适的腰围保护下．下地做轻度活动。
二:注意腰部保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不好,加强腰背部的保护.三:不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变及加重疼痛.四:在恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼如游泳并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。
五:平时在饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,骨头汤,豆制品,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复

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