鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。
好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲唯一治疗方法。
指导意见手术矫正是唯一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术。有如下情形之一者即应予以手术①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;
②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;③因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。
下列情形应属手术禁忌或暂缓手术①鼻内急性感染者;②未经治疗的鼻窦炎;③某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;
④女患者月经中;⑤18岁以下者。手术方法目的矫正偏曲的骨及软骨,恢复鼻腔的正常结构,改善通气和引流。鼻中隔主要由两层粘膜包裹其内的方形软骨、筛骨垂直板及犁骨组成。
手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口,现多采用前者。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小、矫正彻底,已被普遍应用。
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