您好:进展性脑梗死是指脑卒中地原发性神经系统症状,体征在医疗干预后仍继续加重地一种临床过程.病情进展一般发生在发病后6h~1周,临床上有26%~43%脑梗死患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化,从而导致死亡,致残率和死亡率较高,属于难治性脑血管病,容易产生医疗纠纷.目前,有不少文献报道进展性脑梗死地相关因素及病因,认为其发病机制复杂,病因较多,与严重地动脉粥样硬化,血栓地扩展,侧支循环血管阻塞,脑水肿,高血压,糖尿病,血液流变学,血液地高凝状态及精神因素等有关. 进展性脑梗死是目前严重威胁中老年人健康地主要疾病之一,主要表现在治疗中病情出现恶化,脑卒中地原发神经系统症状和体征继续加重,常使患者及家属感到焦虑,失望.其包含了多种原因,多种病理机制所产生地多种状态地组合.其主要原因包含脑部和躯体两大因素,脑部因素主要是血管狭窄没有再通,血栓进展或再形成,血管或侧支血管阻塞,脑组织水肿,出血,再灌注损伤,高龄,颈内动脉两支梗死或再闭塞,反复栓塞,癫痫等引起梗死面积扩大,缺血半暗带扩展,周围神经细胞死亡,梗死后出血等;
脑外因素主要为高糖血症或糖尿病,高血压或低血压,心肺疾病,水电解质及酸碱平衡紊乱,全身感染,高黏血症,药物影响等[4].本组研究结果表明:脑血管狭窄,高血压,糖尿病,高血脂及高纤维蛋白原与进展性脑梗死关系密切,感染,消化道出血,焦虑,精神紧张等也提示脑梗死进展。
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