怀孕足月羊水过少怎么办

羊水过少是妊娠晚期常见的一种严重并发症是胎儿危险的重要信号严重影响围产儿的预后随着围产医学、超声诊断技术的不断发展和人民生活水平的提高羊水过少的检出率显著提高对围产儿的期望值也大大提高故产科工作者应重视羊水过少的诊断、处理、分娩方式的选择及时有效的处理有助于提高围产儿的生命质量、降低围产儿死亡率羊水过少足月妊娠时羊水量少于300毫升者称为羊水过少。

产前B超检查在诊断羊水过少中简单实用损伤小使产前及时发现羊水过少的主要方法羊水过少的处理也有人建议一旦诊断羊水过少首先应排除胎儿畸形若无明显畸形可采用饮水法要求短时间内饮入大量水亦可采炔脉输液法连续输入2000ml液体以增加羊水量本组发现随妊娠周数的增加羊水过少的发生率相应增加羊水过少主要发生于妊娠40周后因此孕足月后应定期B超检查建议孕40周后可每周进行2次若发现AFI处于羊水过少的临界值应进一步行胎心监护及胎盘功能测定遇有胎儿宫内窘迫的情况应立即给氧对于无其他高危因素胎儿监护指标正常胎头已入盆宫颈成熟度好破膜后羊水清能在短时间内经阴道分娩者应在严密监护下给予试产如人工破膜发现羊水II-III度粪染胎儿异常或合并其他高危因素除外胎儿畸形后宜尽早行剖宫产终止妊娠总之羊水过少的妊娠结局较差围生儿发病率及病死率较高因此早期诊断至关重要择期剖宫产可避免分娩发动后子宫收缩对胎儿的影响临产时的宫缩直接影响胎盘血液循环而胎儿宫内缺氧选择适当的时机以剖宫产终止妊娠可快速解除胎儿宫内缺氧减少围生期不良结局的发生是改善围生儿预后、提高产科质量的关键