骨折后功能锻炼应注意哪些事项(1)鼓励病人积极活动要循序渐进.活动范围由小到大次数由少到多.(2)严格控制不利于骨折端稳定的活动如前臂骨折不应做前臂旋转活动等.(3)功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主如上肢各种活动以增强手的功能为主.(4)锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩.锻炼不应让病人感到疲倦与不应使骨折部位发生疼痛.(5)把功能锻炼的原则方法注意事项重要性等向病人讲清楚使之能有信心地主动地积极地进行功能锻炼.石膏固定术病人的护理(1)促进石膏的干燥:石膏固定完成以后需2日左右才能完全干固.石膏完全干固前容易发生断裂或受压引起凹陷变形.为了促使石膏迅速干固夏天或暴露在空气中不加覆盖冬天可使用电灯烘烤.(2)保持石膏完整:不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上防止产生凹陷压迫皮肤.抬高患肢时应托住主要关节以防关节活动引起石膏断裂.(3)抬高患肢:石膏固定后应让患肢高于心脏水平这样有利于静脉及淋巴液回流减轻肢体的肿胀.(4)观察肢端循环及神经功能:若病人主诉固定肢端疼痛或跳痛麻木检查时发现肢端出现紫绀温度降低肿胀可能预示着血液循环障碍.应及时检查必要时做减压处理或拆除石膏.石膏内有局限性疼痛时也应及时开窗观察.并应经常检查石膏边缘及骨突处防止压伤.(5)石膏干后应防止石膏折断石膏完全干固后应按其凹凸的形状垫好软枕头.(6)保持石膏清洁防止被水尿及粪便浸渍和污染.(7)注意功能锻炼没有被石膏固定的关节在加强活动.即使是包裹在石膏里的肢体也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动。
一般膳食原则对于单纯的骨折患者初期除伴有轻微的全身症状外其余时间仅有局部的肿胀疼痛活动不利等表现所以普通的骨折病人和一般降人的日常饮食相仿选用多品种富有营养的饮食就可以了.考虑到患者的心理与胃肠功能可能受到抑制这就要求食物应易于消化和吸收要少含渣滓便于咀嚼和消化.烹调时须切碎煮软不宜油煎油炸.慎用辛辣刺激品(辣椒生葱芥末胡椒等.对于老年人或受伤前就有疾病的骨折患者饮食的摄取要注意骨折对原有疾病的影响.多处骨折伴有内脏损伤较严重者因人体应激性反应较大消化功能受到明显抑制饮食就应以清淡为主.可以用流质或半流质饮食特别不宜食用肥腻饮食如骨头汤等.分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合骨折病人还应根据骨折愈合的早中晚三个阶段根据病情的发展配以不同的食物以促进血肿吸收骨痂生成.早期(1~2周)此时受伤部位肿胀疼痛明显经络阻滞不通气血运行不畅此一时期的治疗以活血化淤行气消肿为主.饮食上以清淡为主宜多食蔬菜蛋类豆制品水果鱼汤瘦肉等.忌食酸辣燥热油腻尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品如骨头汤肥鸡牛羊肉等否则可能导致淤血积滞难以消散使骨痂生长迟缓影响日后关节功能的恢复.推荐食疗方--桃仁粥:取桃仁15克红糖适量将桃仁捣烂水浸后研汁去渣加入红糖粳米加水400毫升一起熟烂成粥即可.每天吃2次连续吃7~10天具有活血化淤消肿止痛的作用.中期(2~4周)此时骨折处的淤肿有所减轻但淤伤尚未化尽骨痂开始形成.治疗应以和营止痛祛淤生新接骨续筋为主.饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充可在初期的食谱上增加骨头汤田七煲鸡等以补充更多的维生素AD钙及蛋白质.推荐食疗方--当归排骨汤:取当归10克骨碎补15克续断10克新鲜猪排骨或牛排骨250克加水炖煮1小时以上连汤带肉一起服用每天1次连吃1~2周.有助于祛淤续断.后期(4周以上)此时骨折部淤肿已基本吸收骨痂开始生长治疗上讲究一个补字--通过补益肝肾气血促进更牢固的骨痂生成.饮食上可以补虚为主食谱可再配以老母鸡汤猪骨汤羊骨汤鹿筋汤炖水鱼等.推荐食疗方--当归生姜羊肉汤:取当归20克生姜12克羊肉300克加水1500毫升一起放入锅中煮烂至熟即可.食肉喝汤每天1次.本方具有养血活血温经散寒止痛的作用特别适于骨折后期及年老体虚患者。
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