问患者提问

脑出血水肿不消

患者男，45岁，此前身体状况良好。于9月26号突发脑出血，保守治疗，治疗两周水肿较重，两天后水肿明显加重，压迫中线移位，如今治疗一个半月，血肿基本消失，水肿仍然没有变化曾经的治疗情况和效果：住院前期用甘露醇，甘油果糖脱水20天左右水肿加重明显，头疼剧烈，恶心呕吐，用白蛋白、七叶、速尿脱水，症状减轻，一周后复查CT无明显改善，两天后又出现剧烈头痛，恶心呕吐不能进食症状，复查CT水肿稍有加重，后又复查两次水肿无变化，现住院45天血肿基本消失，病人偶尔出现恶心呕吐，头痛症状,为什么水肿不见减轻，应该怎样治疗

提问时间：2020-04-26

答医生回复

张松主治医师

三甲上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

水肿不能减轻的原因是神经受累后功能障碍不能支配调节积液代谢导致的病理现象，这种情况易迟发脑病导致脑萎缩或更严重的病理改变。
治疗必须从神经出发，改善受累神经血供以养神经，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经获得早日康复。提示，水肿和积水过多过会导致脑压增高并形成脑疝危机生命。
需指导发来磁蔡共震为你指导。

相关问题