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患者提问

胆结石切除半年后疼痛是什么原因呢

胆结石部位疼发病两时间及原因:两个月
提问时间:2020-02-26
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛1、长期高脂饮食高脂饮食特别是含高胆固醇的食物如动物脑、肝、肾及蛋黄等可导致血液和胆汁中的胆固醇升高极易产生胆石此外长期高脂饮食易使人肥胖加之不好运动导致胆囊肌肉张力下降胆囊排空延缓胆汁淤积形成结石2、长期低脂饮食低脂饮食会影响机体对营养的吸收造成胆汁缺乏及营养不良也会引起胆石症3、喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂二者之间比列失调过多的糖分又会转化为脂肪使人发胖增加形成结石的危险4、长期饮酒长期饮酒可导致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等病变使得胆汁排空受阻淤积这也是胆石症的诱因之一5、饮食习惯不合理长期不吃早餐者易患胆石症因不用早餐空腹时间长胆汁分泌减少易在胆囊中沉积久之便可形成胆囊结石6、饮水过少饮水少会导致血黏、胆汁稠久之会生成胆石主要症状1“无症状”的胆囊结石(安静结石:所谓无症状即没有胆绞痛几乎无症状甚至终生不被发觉有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等进食油腻后症状更明显易被当作“肝炎“胃炎”查体右上腹轻压痛、无肌紧张当胆囊积水时可被触及2、胆绞痛:右上腹部剧烈绞痛向肩、背放射伴有恶心、呕吐为结石嵌顿所致有时因体位改变嵌顿解除而症状消失;否则会继发感染、化脓、坏疸、穿孔而出现发热、腹膜炎、休克等症状胆绞痛多于饱餐或进食油腻后发作少数病人在夜间发作3、黄疸:结石落入胆总管或嵌顿于胆囊颈部的结石压迫胆总管均可造成梗阻性黄疸女性易患胆结石的原因胆结石是一种常见病尤其在20至25岁的年龄段发病率较高胆结石病还有一个特点是“重女轻男”据有关资料统计妇女胆结石的发病率是男性的2到4倍造成胆结石“重女轻男”的主要原因有:1、喜静少动许多女性特别是中年妇女往往呆在家里的时间多运动和体力劳动少天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降胆汁排空就会延迟这就容易造成胆汁淤积使胆固醇结晶析出为形成胆结石创造了条件2、体质肥胖许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食这一爱好的直接后果就是发胖而肥胖是患胆结石的重要基础研究表明体重超过正常标准15%以上的人胆结石发病率比正常人高5倍3、不吃早餐现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加有利于细菌繁殖容易促进胆结石的形成如果坚持吃早餐可促进部分胆汁流出降低一夜所贮存的胆汁的黏稠度降低患胆结石的危险4、多次妊娠女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱造成平滑肌收缩乏力使胆囊内胆汁潴留加之妊娠期血液中胆固醇相对增高容易发生沉淀形成胆结石的几率大大增加饮食调理

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