肠癌转移肝癌生存期是多久

肠癌肝转移的生存期依靠转移灶的数目、位置、基因状况、患者的体能状况以及对治疗的反应情况等综合判断。肠癌肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。

未经治疗的肝转移患者中位生存时间仅有6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%，而肝转移灶能完全切除或达到无疾病证据(NED)状态患者的中位生存时间为35个月，5年生存率可达30％～57％。

肠癌肝转移分为同时性肝转移（结直肠癌确诊时发现的肝转移）和异时性肝转移（根治术后发生的肝转移）。对于直肠癌肝转移的患者治疗前首先要经过多学科综合会诊讨论。

在初始合并可切除的肝转移时，并且原发病灶没有合并出血、梗阻或者穿孔等高危因素，但是肝转移瘤切除术后合并高危复发因素时，建议行术前化疗。

化疗方案首选推荐奥沙利铂为基础的方案（FOLFOX/CapeOx），但根据个体情况也可选择伊立替康为基础的方案（FOLFOXIRI）。

对于发生异时性可根治性切除肝转移的患者，若原发灶切除术后未接受过化疗，或12个月前已完成化疗，且肝转移灶有清除后复发高危因素时可采用术前化疗；

肝转移发现前12个月内接受过化疗的病人，可直接切除肝转移灶。肝脏转移瘤切除术后，根据术前治疗情况和术后病理，再次经过多学科综合会诊讨论是否需要进一步治疗。

对于结肠癌肝转移潜在可切除的患者必须经过多学科综合会诊讨论制定方案，推荐行新辅助化疗或其他治疗后再次评估，看是否可转化为可切除肝转移者。

潜在可切除的患者经转化治疗后，仍为不可切除，治疗原则上同不可切除的肝转移。若原发病灶没有合并出血、梗阻或者穿孔等因素时，可以先行化疗或先行切除结直肠癌原发病灶，继而进一步治疗。

若原发病灶合并出血、梗阻或者穿孔等因素时，先处理原发病灶。对于不适宜或者不愿意接受手术的肝转移瘤可根治性切除的患者，可选择射频消融术。

经化疗、射频消融、灌注栓塞后肝转移瘤仍不可切除，可选择放疗（不作为常规推荐）