您好，一般肺炎而且有胸腔积液考虑是金黄色葡萄菌引起的，这样的肺炎病程会比较长些，现在输液4天还没有好转也是可能的。
建议先在医院检查一个血培养，根据血培养的药敏试验的结果来使用抗生素，这样用药效果比较有针对性。
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