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患者提问

低血压有哪些临床表现

打瞌睡食欲不振精神不集中失眠5年前
提问时间:2020-04-19
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    症状性低血压几乎都是在降查体或因其他病门诊住院时偶尔发现.老年人对低血压耐受较好加上反应迟钝其他病掩盖等因素低血压易被忽略.事实上经详细询问病史绝对无症状者极少.患者常有轻度乏力偶或头晕头昏等.一般无器质性病变.其血压低而脉压小心率偏慢性格内向不易激动肥胖与消瘦者均可见到以体格瘦弱者较多老年人较年轻人女性较男性多见.症状性低血压大多有轻或中度脑和其他脏器缺血症状如软弱头昏头痛失眠记忆力差注意力不易集中等.部分原患高血压的病人在合并大面积严重心肌梗死后血压反而长期偏低此时除有低血压表现外还有心肌缺血的有关证据.症状性低血压严重时可有突然短暂的意识丧失伴体位张力的消失也即晕厥的发生.部分病人可有面部或头部皮肤擦伤老年人可因摔倒而骨折也可因血压突然明显降低而合并脑血管意外或急性心肌梗死等个别老人可因晕倒后长时间受凉而合并肺炎.除心源性和神经源(中枢)性者外呼吸多无明显改变心率可慢可快心音多低弱;深浅神经反射均存在(不同于昏迷.病人多能清楚地描述晕厥前的情形或所处的环境.一般发作十几秒钟到十几分钟很少超过20min.病人清醒后仍可见有面色苍白多汗手足发凉无力言谈.少数晕厥时间不长且无严重外伤或合并症者可自动或在他人扶持下到附近医疗单位就诊此时多已无明显异常发现;只有存在引起晕厥的原发器质性疾病者仍可检查到相应的阳性体征.生活护理:祝你降快乐!

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