无创性肝纤维化检查

您好 背景：肝纤维化是各种慢性肝病损伤修复过程的共同结果最终可能发展成肝硬化.目前多数学者认为如果能够得到及时治疗肝纤维化甚至早期肝硬化可以得到逆转慢性肝病治疗的成功不仅表现在临床改善也需要组织学肝纤维化的逆转.因此好的肝纤维化诊断方法应当有助于评估患者经药物治疗后组织学应答与否.对慢性肝病肝纤维化程度的评估是判断病情决定治疗及随访疗效的关键环节.尽管目前肝活检病理组织学检查依然是诊断肝纤维化病情的金指标但有局限性.近年来无创性诊断方法的确立已成为国内外学者关注的热点.现状：临床常用无创肝纤维化血清学指标如肝纤维化四项指标；

生化标志物检测分为直接指标如基质分子基质成分裂解物MMP及其抑制剂相关细胞因子和间接指标如丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶血小板计数凝血酶原时间总胆红素等 其敏感性和特异性无法令人满意.进展：肝脏硬度检查也称瞬时弹性测定Transient elastography (Fibroscan)国外经大量病例资料前瞻性研究方法证明Fibroscan对于肝组织病理F2级慢性丙型肝炎肝纤维化诊断敏感性0.56~0.9特异性0.52~0.91；

慢性乙型肝炎肝纤维化诊断敏感性0.66特异性0.83.F4级敏感性及特异性结果更高.国内6家医院参与了慢性乙型肝炎肝纤维化多中心临床验证截止到08年10月总结235例患者同时行组织病理活检及Fibroscan的检查资料显示Fibroscan与病理检查诊断F1F2F3F4的AUROC分别是0.80.820.880.9.优点：无创价格适中患者易于接受.FibroscanS操作简便易于掌握有一定临床经验的医生护士经适当培训均可进行操作. 价格在医院可以咨询的可以提前挂号的。