支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘是在支气管高反应状态下由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难可自行或经治疗后缓解以1~6岁患病较多大多在3岁以内起病病因和发病机制哮喘的病因复杂主要影响因素是遗传和环境哮喘是一种多基因遗传病患儿多具有过敏体质(特异反应性体质atopy)及家族史环境因素包括过敏原吸入及呼吸道感染等气道高反应是哮喘基本特征气道慢性(变应性)炎症是哮喘的基础病变机体在发病因子的作用下免疫因素、神经和精神因素以及内分泌因素导致了哮喘的基本病损的形成本症存在由免疫介质、淋巴细胞、嗜酸粒细胞和肥大细胞参与的气道粘膜病理改变过程临床表现哮喘发病时往往先有刺激性干咳、接着咯大量白粘痰伴以呼气性呼吸困难和哮吼声出现烦躁不安或被迫坐位体征为胸廓饱满呈吸气状、叩诊鼓音听诊全肺布有哮鸣音小儿哮喘有三种常见类型即婴幼儿哮喘、3岁以上儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma又称过敏性咳嗽)凡年龄>3岁喘息发作者可按记分法进行诊断记分方法为:喘息发作≥3次3分;
肺部出现哮鸣音2分;喘息症状突然发作1分;有其它特异性病史1分;一二级亲属中有哮喘病史1分评分标准为:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;
哮喘发作只2次或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)如肺部有哮呜音可作以下试验:①l%o肾上腺素每次0.01ml
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