乙肝五项第1个是阳性23是阴性45是阳性

你好，根据你的描述，乙肝五项中145是阳性是小三阳“小三阳”患者首先应检测肝功能及HBV-DNA含量情况。一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。

如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。除了积极治疗之外，饮食宜清淡，少吃脂肪，高糖，辛辣，油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜，水果，纤维性食物，多喝水，保持心情的舒畅，保证良好的睡眠，加强体育锻炼等。