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急!急性痛风病住院

外公前一个星期,突然右手臂红肿痛,后来出现发高烧到40度的症状,经医院检查发现是急性痛风病,立即住院治疗,现在一个星期过去了,尿酸还是没有降下来,请问接下来应该怎么治疗,平时应该注意什么?怎么保健?请问通风病能否根治?平时外公双脚经常肿痛有没有去根的方法,听说吃芋头梗的土方有效能否一试?痛风病是否会导致血管萎缩?平时采用什么药物治疗比较好?
提问时间:2020-02-20
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    1.急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。2.多喝水,尽量排除尿酸是应该的,饮食上要特别注意了,这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如说动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。

    3.注意到这些以后,再使用消炎止痛药物,我们常用的比如芬必得、双氯酚酸钠、这些我们称为非甾体类消炎药,有对关节的消炎消肿止痛的作用,其他的比如说二甲基砜、虾青素类消炎药也可以使用。

    注意,如果有肾功能不全就要避免使用芬必得、双氯酚酸钠等止痛消炎药了。4.另外,患者尿的PH值是低的,这种情况下我们要用一些偏碱的药物,比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之类,有利于尿酸外排。

    5.还可以用一些外用止痛药,主要是控制他的急性炎症,当急性炎症过去后,再逐渐从小量到大量抑制尿酸的药物。这些就是痛风急性期的治疗原则。

    指导意见缓解期治疗的原则就是防止内源性尿酸过多产生,减少高嘌呤食物摄入,保证肾脏排泄通畅。1.防止内源尿酸产生A.抗氧化的药物,如虾青素、花青素之类,防止DNA,RNA氧化分解,这是最关键的,而且这些都没有副作用。

    B减少尿酸合成药物,如别嘌醇。2.减少高嘌呤食物见前(急性期的治疗)。3.促进尿酸排泄的药物如苯溴马龙。秋水仙碱由于肝脏副作用较大,一般已停止使用4.碱性食物(如碱水面、热干面)和碱性药物如碳酸氢钠等,促进尿酸排除,防止结石产生,但不要将尿的PH提升到6.8以上,否则易形成磷酸盐结石。

    5.控制好糖尿病、高血压、高血脂等(尤其是要提升高密度脂蛋白HDL)。做到以上治疗,应该来说会极大减少痛风发作的频率,同时会避免产生相应的并发症。

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