根据ACR推荐,适用类克的人群是中重度类风湿(DAS28>3.2),即肿胀关节数≥5个,同时ESR>28mm/horCRP>20mg/L此外根据临床经验判断,病史短,病情重,快速进展的患者对治疗会更为敏感,参考标准如下:CCP(+)RF(+,年青患者,预示预后不好、MTP跖趾关节受累、骨和软骨破坏、激素一撤就反弹。
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