10岁两只眼睛4.6，一定是真近视了吧？

您好，您小孩的情况像是屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光。青少年眼球发育尚未定型，可塑性强，如果不注意保护，容易造成近视的发生发展。

建议到医院眼科检查视力、电脑验光，如果有度数，建议查散瞳验光，排除假性近视。如果是假性近视，可每晚睡前点托吡卡胺滴眼液放松眼部调节。

如果是真性近视，建议验配合适度数的眼镜，防止眼疲劳，从而防止度数加深过快。平常养成良好的用眼习惯，注意休息，尽量不要看电视电脑手机，看书注意保持距离，看书四十五分钟，休息十分钟，多进行户外活动，每天保持充足的睡眠。