你好，药流后18天，宫内有残留，一般需要清宫，因为如果可以排出来，应该早就排出来了。另外，如果有血流信号，不清宫很难排出。
你的情况还是要联系经治医生，根据具体情况制定治疗措施。也可以在医生指导下用药物看看，不能排出再清宫。
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